Варикоз на ногах при беременности что делать

Варикоз при беременности

Варикозная болезнь, кроме самых тяжелых стадий, ни в коем случае не является противопоказанием для беременности.

Причины развития варикоза у беременных

Причина варикозно расширенных вен в неисправности венозных клапанов и слабости венозных стенок, при этом вены выглядят увеличенными и опухшими. Широко распространен варикоз во время беременности, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью. Варикозное расширение вен при беременности обычно развивается на ногах, но также варикозные вены могут выступать на наружных половых органах. Хотя варикозное расширение вен часто является только косметическим дефектом, варикозные вены при беременности могут стать болезненными. Если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или имеется предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Риск осложнений варикозной болезни также увеличивается со сроком беременности. Тромбофлебит(одно из осложнений варикоза) во время родов или в послеродовой период, к сожалению, нередкое явление, и может создать угрожающую жизни матери и плода ситуацию.

Что может способствовать развитию варикоза у беременных?

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие варикозных вен и/или капиллярны сеточек до беременности;
  • быстрый набор массы тела или избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание на солнце;
  • повторные беременности.

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, при этом растущая матка оказывает большое давление на вены, по которым возвращается кровь от ног, тем самым создавая затруднения венозному оттоку крови ног. Дополнительный вес женщины, в том числе обусловленный и многоплодной беременностью, создает еще большую нагрузку на глубокие вены ног. Такая дополнительная нагрузка на глубокие вены ног может привести к расширению и набуханию поверхностных вен на ногах, при этом они растягиваются как по длине так и по ширине. В случае наследственной предрасположенности возникновения варикоза у беременных женщин следует использовать профилактические и лечебные меры, которые являются безопасными во время беременности.

Профилактика варикоза у беременных

Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.

Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.

В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача или же работник магазина по специальной таблице может сам подобрать компрессионные чулки нужного размера. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах. Сила давления чулок будет стандартно убывать снизу вверх по ноге, это нужно для улучшения притока крови обратно к сердцу. Компрессионные изделия — чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель.

В-четвертых, при беременности и варикозе в том числе, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением лечащего врача, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни.

Лечение варикоза у беременных

Только в тяжелых случаях варикоза при беременности, оправданным способом как лечить такое состояние является хирургическое вмешательство или введение лекарственных препаратов в варикозно расширенные вены во время беременности.

При варикозе и сами роды должны сопровождаться соблюдением мер по предотвращению прогрессиования варикозной болезни, а именно следует надевать на ноги специальные компрессионные чулки. В период родов и в послеродовой период, ношение специальных антитромбоэмболических чулок является профилактикой тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке.

Следует помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не всегда возвращаются в свои прежние размеры.

Если у Вас есть варикозные вены — желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.

Варикоз при беременности

Варикоз на ногах при беременности что делать

Варикоз при беременности — эктазия венозных сосудов, возникшая в гестационном периоде и патогенетически с ним связанная. Проявляется тяжестью, парестезиями, болью в нижних конечностях и наружных гениталиях, отечностью, судорожными подергиваниями мышц, трофическими поражениями кожи. Диагностируется при помощи осмотра, методов ультразвукового ангиосканирования. Во время беременности лечение обычно ограничено компрессионной терапией с коррекцией режима сна и отдыха, двигательной активности, питания. Возможно назначение флеботоников, флебопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов. Хирургические методы лечения, как правило, используют после родов.

Варикоз при беременности

Варикоз на ногах при беременности что делать

Варикоз (варикозная болезнь) — одно из наиболее распространенных сосудистых заболеваний, ассоциированных с гестационным периодом. По данным исследований, до 15-20% жителей России страдает патологией вен, при этом 2/3 из них составляют женщины, а 60-80% случаев венозной эктазии возникли из-за беременности. Болезнь обычно впервые диагностируют у молодых пациенток, 75% из которых находятся в возрасте не старше 30 лет. Более чем в двух третях случаев клиника варикоза дебютирует после 20-й недели первой беременности. Актуальность своевременной диагностики варикозной болезни связана с высокой вероятностью возникновения фетоплацентарной недостаточности и риском фатальных тромбоэмболических осложнений при отсутствии адекватной терапии.

Причины варикоза при беременности

С учетом статистических данных о частоте варикозной болезни при гестации большинство специалистов в сфере акушерства и гинекологии рассматривают заболевание как осложнение беременности. Предрасполагающим фактором, вызывающим эктазию сосудов у 91% больных, является генетически обусловленная несостоятельность средней оболочки вен, в которой уменьшено количество коллагеновой субстанции и увеличено содержание полисахаридов. Развитию варикоза у конституционально предрасположенных женщин в период беременности способствуют:

  • Увеличение объема циркулирующей крови. Прирос ОЦК у беременных составляет от 30-50% (при вынашивании 1 ребенка) до 45-70% (при наличии в матке 2 и более плодов). Этот компенсаторный механизм позволяет обеспечить адекватное кровоснабжение ребенка, жизненно важных органов женщины и фетоплацентарной системы.
  • Гормональная перестройка при беременности. Во время гестации яичники и плацента усиленно секретируют прогестерон и релаксин. Под действием этих гормонов расслабляются гладкомышечные волокна вен, происходит структурная перестройка соединительной ткани. В итоге сосудистая стенка хуже справляется с возросшим интравенозным давлением.
  • Сдавливание сосудов беременной маткой. Растущая матка сдавливает нижнюю полую и подвздошные вены. Нарушается отток крови от таза и нижних конечностей, повышается внутрисосудистое давление, что провоцирует растяжение венозных стенок. Влияние этого фактора играет ключевую роль в формировании варикоза после 25 недели беременности.
  • Изменения в системе гемостаза. По мере приближения родов снижается фибринолитическая активность крови, повышается количество факторов коагуляции. Данный адаптационный механизм направлен на уменьшение объема физиологической кровопотери в родах. При этом возрастает вероятность тромбирования патологически измененных вен.

Дополнительным этиофактором, способствующим возникновению варикоза у беременных, становится снижение двигательной активности. При недостаточной работе скелетных мышц усиливается застой крови в ногах и тазу. Ситуация усугубляется при наличии избыточной массы тела, при которой наблюдается еще большее увеличение объема крови, циркулирующей в сосудистом русле пациентки.

Пусковым моментом в развитии варикоза при беременности становится срыв компенсаторных возможностей клапанного аппарата венозной сети. Из-за увеличения ОЦК и механического препятствия оттоку от нижних конечностей при сдавливании магистральных вен кровь оказывает повышенное давление на сосудистую стенку. Генетически наследуемая несостоятельность соединительнотканных волокон усиливается расслаблением гладких мышц сосудов под действием прогестерона. В результате просвет вены расширяется, клапаны перестают смыкаться, кровь депонируется в сосудистой системе нижних конечностей. По мере развития заболевания патологический процесс может распространяться на сосуды вульварного кольца, вагины, малого таза.

Классификация

Основными критериями систематизации форм варикоза являются анатомическая распространенность венозного застоя и степень выраженности заболевания. Такой подход позволяет дифференцированно подбирать схемы лечения разных вариантов расстройства. С учетом вовлечения в процесс различных органов выделяют варикозную болезнь нижних конечностей, вульварный варикоз, варикоз органов малого таза. По выраженности клинической симптоматики различают следующие стадии расширения венозных сосудов нижних конечностей:

  • Компенсированный варикоз. Внешние признаки сосудистой эктазии отсутствуют, беременная отмечает усталость ног к концу дня, дискомфорт в икроножных мышцах при физической нагрузке и быстрой ходьбе.
  • Субкомпенсированный варикоз. На коже появляется сосудистый рисунок («звездочки»). К вечеру ноги отекают, ночью возникают судороги, онемение, боль. Дольше обычного заживают синяки, царапины.
  • Декомпенсированный варикоз. Пациентку постоянно беспокоят боли в ногах, нарастают отеки. Вены заметно расширены, узловатые. Кожа гиперпигментирована. Есть признаки экземы и трофических нарушений.

При тазовом варикозе у беременных заболевание также развивается стадийно. На первой стадии диаметр пораженных сосудов в любом венозном сплетении таза не превышает 5,0 мм. При второй в процесс вовлечены матка или яичники, просвет сосудов составляет 6,0-10,0 мм. Для третьей характерна эктазия вен более 10 мм с тотальным поражением всех тазовых венозных сплетений.

Симптомы варикоза при беременности

У 80-82% пациенток заболевание дебютирует чувством тяжести, напряжения, «гудения» в ногах, усиливающимися к вечеру и во время физических нагрузок. Симптоматика варикоза нарастает постепенно. По мере прогрессирования заболевания в некоторых участках мышц возникает боль, которая сначала развивается при длительном стоянии, выполнении физической работы. В наиболее тяжелых случаях боль становится постоянной, а ее интенсивность может быть настолько выраженной, что беременная испытывает сложности при самостоятельном передвижении. До 60% больных отмечают судороги икроножных мышц, до 40-50% — потерю чувствительности, онемение ног, до 30% — кожный зуд.

На субкомпенсированной стадии варикоза появляются внешние признаки расширения поверхностных вен. Сначала на коже формируются участки ретикулярных сосудов и телеангиоэктазий («сеточек» и «звездочек»). В последующем венозный рисунок становится отчетливым. Вены выглядят расширенными, извитыми, со временем — узловатыми. О распространении процесса эктазии на глубокие сосуды свидетельствует возникновение отеков в области голеностопных суставов и голеней. При декомпенсации варикоза кожа ног выглядит гиперпигментированной, развивается экзема. Если патология возникла задолго до беременности, возможна дистрофия подкожной жировой клетчатки, трофические язвы.

У 4% пациенток заболевание поражает вены вульвы, влагалища, малого таза. При вульварном и влагалищном варикозе дискомфорт, распирание, тяжесть, зуд наблюдаются в области наружных гениталий. Могут отмечаться отечность промежности и половых губ, контактные кровотечения из влагалища после секса. Синдром полнокровия органов таза проявляется тянущими или ноющими болями в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу, крестец, пах, наружные половые органы. Характерна диспареуния (болезненность при половом акте). В тяжелых случаях выявляются дизурические расстройства.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения варикоз у беременных может осложняться развитием трофических язв, рожистого воспаления, тромбофлебита, тромбоза поверхностных и глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии и других магистральных сосудов в родах. В 40-45% случаев возникает фетоплацентарная недостаточность с острой и хронической гипоксией плода. У 25% пациенток наблюдаются аномалии родовой деятельности (слабость родовых сил, дискоординация сократительной активности миометрия). При влагалищном варикозе возможны массивные травматические течения послеродового периода. Почти у трети рожениц отмечаются дефекты отделения плаценты и выделения последа. Отдаленными последствиями варикоза, возникшего при беременности, являются геморрой, инвалидизирующая хроническая венозная недостаточность, тазовые боли.

Диагностика

При появлении характерных кожных признаков постановка диагноза варикоза при беременности обычно не представляет каких-либо сложностей. Задачами диагностического этапа являются определение стадии и локализации венозной эктазии, исключение других причин, способных вызвать застой в сосудистой сети нижних конечностей. Наиболее информативными методами обследования считаются:

  • Осмотр на кресле. Исследование позволяет выявить в вульварной области и на внутренней поверхности бедер характерные изменения венозных сосудов — эктазию, извилистость, узловатость. Возможна отечность половых губ и промежности. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит гипертрофированной, синюшной. Своды влагалища при бимануальной пальпации сглажены, зачастую болезненны.
  • УЗДГ венозной системы. В ходе ультразвукового сканирования оцениваются форма и диаметр сосудов, их протяженность, анатомическое положение, состояние стенки. Метод позволяет определить зоны разветвления, состоятельность клапанного аппарата, проходимость вен, наличие и направление рефлюкса. Сканировать можно как сосуды нижних конечностей, так и нижнюю полую вену (УЗДС НПВ).
  • Дуплексное сканирование сосудов ног. Преимуществом неинвазивного метода, сочетающего традиционное ультразвуковое и допплеровское исследования, является не только получение подробной информации о параметрах кровотока, но и визуализация венозной сети. Дуплексное ангиосканирование применяют для комплексной оценки состояния поверхностных, перфорантных и глубоких сосудов.

Методы радиодиагностики (варикографию, селективную оварикографию, восходящую флебографию конечностей, тазовую флебографию, КТ-венографию, флебосцинтиграфию и др.) при беременности применяют ограниченно в связи с возможным негативным влиянием на плод. В сложных случаях при подозрении на тазовый варикоз с осторожностью выполняют диагностическую лапароскопию. Дифференциальная диагностика варикозной болезни вен ног проводится с водянкой беременных, сердечной недостаточностью, лимфедемой, острым тромбозом венозной системы. Варикоз малого таза необходимо дифференцировать с генитальным эндометриозом, хронической воспалительной патологией тазовых органов, субмукозной и субсерозной миомами матки, кистами и другими опухолями яичников. Кроме наблюдения акушера-гинеколога пациентке рекомендованы консультации флеболога, кардиолога, онколога.

Лечение варикоза при беременности

Основными задачами терапии при варикозной болезни у беременных являются остановка прогрессирования расстройства, смягчение тяжести клинической картины и предотвращение возможных тромбоэмболических осложнений. Предпочтительными считаются немедикаментозные методы, при необходимости дополняемые фармакотерапией в безопасных сроках беременности:

  • Компрессионная терапия. Женщине с подтвержденным диагнозом варикоза рекомендуется носить ежедневно в течение всей беременности, использовать во время родов и послеродовом периоде эластичные бинты, специальные компрессионные колготы или чулки 1-2 класса компрессии. Компрессионное лечение за счет механического уменьшения диаметра поверхностных вен позволяет ускорить кровоток, снизить отечность и застойные явления.
  • Растительные флеботоники и флебопротекторы. Эффект от применения препаратов этой группы связан с повышением тонуса венозной стенки, уменьшением ее проницаемости, улучшением микроциркуляции, реологических свойств крови и лимфооттока. Преимуществом большинства биофлавоноидов является возможность их использования при беременности и лактации. Флеботонические лекарственные средства назначают как в таблетированной форме, так и наружно.
  • Антикоагулянты и антиагреганты. При наличии признаков, свидетельствующих о склонности к повышенной коагуляции и угрозе развития ДВС-синдрома, с осторожностью применяют медикаменты с антитромботической активностью (обычные и низкомолекулярные гепарины). Для улучшения реологии крови и сосудистой микроциркуляции показаны фармацевтические средства, препятствующие агрегации тромбоцитов и обладающие ангиопротекторным действием.

Беременным с варикозом рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, лимфодренажный массаж, дозированная ходьба, ежедневный восходящий контрастный душ. Коррекция диеты предполагает употребление пищи, богатой клетчаткой и растительными жирами. Инъекционную склеротерапию, минифлебэктомию, кроссэктомию, эндовазальную лазерную коагуляцию и другие оперативные методы лечения используют в исключительных случаях при тяжелых формах заболевания, выраженном болевом синдроме, наличии осложнений. Чаще хирургическую коррекцию проводят по окончании лактационного периода.

Предпочтительным методом родоразрешения при варикозе являются естественные роды, в начале которых на нижние конечности роженицы накладываются эластичные бинты или надевается компрессионное белье. Пациенткам с вульварно-влагалищным варикозом требуется особенно бережное сопровождение потужного периода с выполнением по показаниям защитной перинеотомии. При разрыве эктазированных вен производится тщательное лигирование поврежденных сосудов с многократным прошиванием конгломерата узлов. Кесарево сечение рекомендуют пациенткам с высоким риском тромбоэмболических осложнений и тяжелым вульварным варикозом.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный. С профилактической целью рекомендован достаточный ночной сон и периодический отдых на протяжении дня в положении лежа с ногами, уложенными на плотную поверхность под углом 30°. Беременным с отягощенной наследственностью необходимо отказаться от ношения обуви с каблуком более 5 см, ограничить длительность нахождения в сидячем или стоячем положении, контролировать прибавку веса. Для предупреждения варикоза эффективны ежедневные пешие прогулки, снижение потребления соли, прием витаминных препаратов, укрепляющих сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Пациенткам с варикозом, планирующим беременность, по показаниям проводятся оперативные вмешательства для коррекции заболевания.

Варикозное расширение вен при беременности: как избежать возникновения болезни?

Варикоз на ногах при беременности что делать

Как выглядит варикозное расширение вен при беременности

Чаще всего варикозное расширение вен при беременности проявляется на коже либо в виде сосудистых «звездочек», либо в виде этаких сморщенных ниточек, обычно сине-зеленого цвета. «Звездочки» видны лишь визуально, на ощупь они никак не определяются, поскольку их источником являются мелкие сосуды и капилляры, в которых скопились сгустки крови. Они едва просвечивают на коже, но не деформируют ее. То, что обычно называют «варикозными нитями» представляет собой пораженные участки магистральных вен и крупных сосудов — они не только заметны глазу, но и явно ощущаются при прикосновении. Вздуваясь, образуя уплотнения и узелки, они нарушают естественный рельеф кожи, делая ее бугристой.

Причины проблемы

По большому счету сама по себе беременность, особенно вторая половина срока — и есть главная причина возникновения варикоза у женщины. Кровеносные сосуды, особенно нижней части тела, испытывают колоссальную нагрузку и на протяжении долгого времени вынуждены работать «на пределе сил» — ведь увеличение матки в объемах оказывает физическое давление на магистральные вены в области таза, мешая естественному кровотоку в ногах. Кроме того, значительно увеличивается сам объем циркулирующей крови (ведь обеспечивать питательными веществами и кислородом в этот период нужно уже не один, а два организма) — это тоже создает дополнительную нагрузку на кровеносную систему и затрудняет проходимость кровотока по сосудам.

Симптомы варикозного расширения вен при беременности

Как и в большинстве других случаев развития варикоза, первые стадии варикозного расширения вен при беременности отличаются слабой симптоматикой — пожалуй, кроме визуально неприятных изменений на коже ног (появление синюшных «звездочек» и «ниточек») других явных признаков не наблюдается. Однако, спустя некоторое время женщина может ощущать:

  • болезненные ощущения в ногах;
  • постоянную усталость при ходьбе;
  • чувство тяжести в мышцах ног;
  • легкие непродолжительные судороги в ногах.

Увы, но варикоз ног — не единственная напасть, которая может обрушиться на беременную женщину. Нередко страдают также и другие области, «прилегающие» к малому тазу: половые губы, вульва, задний проход (фактически развивается геморрой). Поэтому, при первых подозрениях на варикозное расширение вен в ногах разумно не откладывая обратиться к врачу для обследования — ведь если поражения вен обнаружили себя в нижних конечностях, то вполне вероятно, есть и другие области, которые также не справились с «перегрузками» из-за беременности. Осмотр у специалиста крайне важен — например, запущенный варикоз вульвы может обернуться разрывом вены (что иногда случается во время осложненных родов) и летальным кровотечением.

Профилактика варикозного расширения вен при беременности

Строго говоря, профилактика развития варикоза у беременных сводится к двух основным задачам — необходимо максимально снизить нагрузку на нижнюю часть тела (в особенности на ноги) и всеми доступными способами облегчить течение кровотока. Для беременных полезно правило: если есть возможность не стоять, а сидеть — сядьте, не сидеть, а лежать — лягте. И желательно — положив ноги на небольшое возвышение (около 8-10 см), чтобы облегчить отток крови и лимфы от ног.

Однако, лежать без движения — пользы мало. В идеале для профилактики варикоза необходимо в положении лежа проделывать простые упражнения: периодически тянуть носок от себя и к себе, делать круговые движения ступнями, сгибать поочередно ноги в коленях. Кроме того, если вам приходится долго стоять, время от времени приподнимайтесь на носки так, чтобы почувствовать легкое натяжение в икроножных мышцах. А когда сидите, старайтесь не скрещивать ноги — это затрудняет движение крови по венам и другим сосудам.

Вторая сторона профилактики варикозного расширения вен при беременности — это обеспечение так называемой текучести крови, чтобы риск возникновения сгустков и тромбов был минимален. Для разжижения крови совсем необязательно прибегать к аптечному ассортименту, вполне можно обойтись и натуральными продуктами питания. Крайне полезны в рационе беременных такие продукты как: клюква, томатный сок, лимон, облепиха, чеснок, виноград, морепродукты, содержащие йод. И наоборот — слишком жирная, острая, копченая, консервированная еда способствует уплотнению крови, возникновению проблем в кровотоке.

Опасаясь развития варикозного расширения вен во время беременности, имеет смысл заранее обратиться за консультацией к врачу. В этом случае специалист поможет не вылечить болезнь, а предупредить ее. Что намного полезнее и выгоднее для здоровья и красоты ваших ног!

Варикоз при беременности – как справиться с проблемой

Читайте также:

Варикоз на ногах при беременности что делать

Гестоз при беременности – что это такое и как с ним справиться

Варикоз на ногах при беременности что делать

Замершая беременность – признаки в первом триместре

Варикоз на ногах при беременности что делать

Токсикоз при беременности — причины, виды токсикоза и как с ним бороться

Здравствуйте, дорогие читатели! По статистике у каждой пятой женщины в интересном положении на ногах начинают проступать сосудистые «звездочки» и «червячки». Они могут быть синими или фиолетовыми, вздутыми и выпирающими, или наоборот просто просвечивающимися, и на первых порах не вызывать дискомфорта.

Разве только от лицезрения внешнего вида своей кожи. Но на деле они всегда свидетельствуют о наличии серьезного заболевания, которое чревато тяжелыми последствиями в виде трофических язв, кровотечений или развития тромбофлебита. Нужно ли говорить о том, что последний угрожает не только жизни матери, но и жизни ребенка. Именно поэтому такое состояние требует незамедлительного лечения. О нем мы сегодня и поговорим. Итак, варикоз при беременности на ногах – что делать и как его предотвратить.

1. Что такое варикоз и чем он опасен

Варикоз – это патологическое изменение вен, которое сопровождается их расширением и увеличением в длине. Посему в народе эту болезнь еще называют «варикозное расширение вен». Механизм ее возникновения предельно прост.

Варикоз на ногах при беременности что делать

Итак, представьте себе наши вены. Ежедневно они выполняют одну и ту же работу – обеспечивают кровоток сверху вниз и обратно. И если вниз все течет, по сути, само собой, то для того чтобы кровь поднялась вверх к сердцу, нужна дополнительная помощь. В данном случае ее обеспечивают мышцы нижних органов.

Упрощают работу, в свою очередь, специальные венозные клапаны, которые не дают крови стекать вниз. В идеале, все должно работать, как часы. Но если мышцы или клапаны не в состоянии выполнять свои функции, кровь не поднимается и застаивается внизу. Таким образом, образуются те самые «червячки», которые и свидетельствуют о наличии варикоза.

Что делать в этом случае? Во-первых, не паниковать, так как лишние стрессы в интересном положении ни к чему. А во-вторых, обязательно сообщить обо всем врачу. Вполне возможно, что вместе с варикозом он выявит и плацентарную недостаточность, которая является следствием закупорки вен, обеспечивающих кровоток в плаценте, тромбом.

Чем опасен варикоз при беременности? Дело в том, что венозные узлы могут расти до тех пор, пока в них не образуются тромбы. Те самые, которые, отрываясь, закупоривают сосуды или попадают в сердце, провоцируя инсульты и инфаркты.

2. Причины варикоза

Варикоз на ногах при беременности что делать

Появлению «следов» варикозного расширения вен (на фото) всегда предшествуют определенные факторы:

  • гормоны – во время беременности организм женщины перестраивается и в процессе этих перестроек вырабатывается большое количество прогестерона, который отвечает за расслабление мышечных тканей. Стоит ли говорить о том, что влияет он и на стенки, и на клапаны кровеносных сосудов, которые попросту ослабевают и перестают выполнять свои функции в полной мере. Как результат, кровь застаивается и развивается варикоз. Отсюда и очевидный ответ на вопрос, проходит ли варикоз после беременности. Да, правда, если не было осложнений и более серьезных причин его появления;
  • наследственность;
  • увеличение объема крови – она оказывает давление на стенки сосудов и способствует их расширению;
  • стремительный набор веса;
  • предлежание плаценты – оно влечет за собой поражение сосудов органов малого таза, влагалища, прямой кишки, груди, кожи живота, ягодиц и даже половых губ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эпиляция горячим воском;
  • частое поднятие тяжестей;
  • обувь на высоком каблуке;
  • долгое пребывание на солнце.

3. Виды варикоза

Варикоз на ногах при беременности что делать
Лечение недуга во многом зависит от его локализации. В зависимости от нее врачи и различают следующие его виды:

  • варикоз в паху – когда «звездочки» появляются в области лобка и половых губ и доставляют массу неприятностей;
  • варикоз матки – он может развиваться вследствие абортов или гормональных сбоев и диагностируется врачом;
  • варикоз шейки матки – считается самым опасным, так как приводит к плацентарной недостаточности, а значит и угрожает жизни крохи;
  • варикоз на ногах – самое распространенное явление.

4. Симптомы варикоза при беременности

Самый первый и явный признак варикоза – это появление вен, которые видны невооруженным глазом.

Варикоз на ногах при беременности что делать

Специалисты советуют уже на этом этапе обращаться к врачу, дабы своевременно предпринять соответствующие меры. Капиллярные сеточки и «звездочки» — это уже тревожный звоночек, так как они свидетельствуют о том, что сосуды начали лопаться.

В случае с варикозом на ногах добавляются:

  • чувство усталости при ходьбе;
  • тяжесть в мышцах;
  • боль в ногах;
  • судороги нижних конечностей;
  • отечность ног к концу дня;
  • чувство распирания, боли или жара в икрах.

Все они могут проходить после ночного отдыха, а затем снова возвращаться с новой силой. Это говорит о прогрессировании болезни и требует незамедлительной консультации флеболога.

В случае с варикозом половых губ и паха основными симптомами являются:

  • распирающие боли в промежности;
  • дискомфорт при сидении;
  • зуд.

Самое страшное, что они могут спровоцировать сильное кровотечение во время родов или даже вызывать геморрой, вследствие колоссальной нагрузки на органы малого таза и напряжение.

5. Как лечить варикоз при беременности

Существует несколько методов лечения недуга, которые сводятся к стимуляции венозного кровотока. Стоит ли говорить о том, что ввиду серьезности ситуации их выбор должен осуществляться только квалифицированным врачом, даже если речь идет о безобидном и эффективном креме против варикоза.

Просто потому, что он имеет противопоказания, которые могут пагубно сказаться на состоянии здоровья малыша.

Что может помочь:

  1. умеренные физические нагрузки – плавание, ходьба, фитбол для беременных, специальные упражнения для улучшения кровотока;
  2. медикаментозная терапия – она заключается в назначении противовоспалительных средств и местных препаратов для уменьшения проявлений варикоза. Чаще всего это гель, мазь или крем. На современном рынке их достаточно много, но одни из них могут использоваться в первом триместре, другие – во втором и третьем, поэтому выбирать их должен только врач.
  3. лечебный компрессионный трикотаж – он сдерживает дальнейшее развитие болезни. Это могут быть специальные компрессионные чулки от варикоза, которые созданы таким образом, чтобы предупредить растяжение вен и застой крови. Благодаря им кровообращение улучшается, а питание тканей восстанавливается. Помимо них подойдут компрессионные гольфы или антиварикозные колготки. Ко всему прочему, они также уменьшают риск развития тромбов. Правда, носить их нужно не только на протяжении всей беременности, но и в течение 2 месяцев после родов. Наряду с ними, можно и нужно использовать дородовой бандаж.
  4. диета – она предусматривает исключение соленого, копченого и жирного из рациона беременной;
  5. склеротерапия – метод, при котором в вену вводится специальное средство, способствующее склеиванию стенок сосудов и скрытию их просветов;
  6. оперативное вмешательство, при котором удаляются пораженные вены – оно показано в случае развития осложнений – тромбофлебита, трофической язвы и т. д.

Эффективность лечения варикоза во многом зависит и от качества препаратов. Именно поэтому те же мази и компрессионное белье лучше купить в проверенном месте. И не обязательно в аптеках. Все они есть в специализированных интернет-магазинах. Стоит ли говорить о том, что цена на них, включая лечебное белье, здесь ниже. В свое время и я покупала так компрессионные колготки и вам рекомендую этот сайт: Здравсити.ru . Отзывы там хорошие, и ассортимент радует. Кстати, можно заказать доставку в ближайшую аптеку совершенно бесплатно!

6. Профилактика варикоза

Предупредить появление «сеточек» может:

  • отказ от тесной и неудобной обуви и одежды;
  • контрастный душ;
  • правильное питание и отсутствие запоров;
  • физические упражнения для беременных.

Как еще избежать варикоза? Чаще закидывать ноги на возвышение и не закидывать их одна на другую.

Варикозное расширение вен – это не только косметический дефект, но и серьезная проблема. Отнеситесь к ней со всей серьезностью и будьте здоровы!

Посмотреть видео о лечении варикоза в домашних условиях можно здесь:

А также делитесь этой статьей в соцсетях и подписывайтесь на наши обновления! До скорых встреч!

Беременность: что делать с варикозом?

Варикозное расширение вен: причины возникновения, профилактика, упражнения, лечение

Дорогие друзья!
Вынашивание и рождение ребенка — это большая радость и большой труд. Как будет проходить беременность и какими будут роды, никто не может предсказать заранее. Но у каждой супружеской пары, ожидающей малыша, есть возможность сделать предстоящие девять месяцев беременности самыми запоминающимися, самыми увлекательными в жизни! Нужно лишь приложить некоторые усилия и с минимальными потерями пережить возможные (но необязательные!) трудности.
Этому и будет посвящена серия статей нашего постоянного автора Ольги Николаевой. Предлагаем вашему вниманию первый материал.

Варикоз на ногах при беременности что делать

Варикозное расширение вен (лат. «varicis» — вздутие на венах) — это заболевание, характеризующееся неравномерным увеличением вен и истончением венозных стенок. Наблюдается преимущественно у женщин и нередко начинается во время беременности.

Почему? Потому что именно в этот момент жизни за счет увеличения матки, роста в ней малыша увеличивается объем циркулирующей по венам крови (к концу беременности — в два раза) и, соответственно, в венах возрастает давление крови (прежде всего в вене брюшной полости, тазовой вене и венах ног). Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов.

Более того, ноги — не единственное место, где может «выскочить» варикоз: возможно его появление на шее и, что неприятнее, во влагалище. Кстати, такое явление, как геморрой (тоже порой сопровождающее беременность), по сути является варикозным расширением вен в прямой кишке.

Из истории вопроса (очень личное)

В первые две беременности проблема варикозного расширения вен прошла мимо меня. Как и многие другие. Хотя я не понаслышке знаю о ней много неприятных и не очень распространенных деталей. Так, у одной моей близкой родственницы так называемый внутренний варикоз (влагалища) «пропустили», женщина в 30 лет рожала первого ребенка и испытала, мягко говоря, много неприятных минут во время родов. Болевой шок закончился нервным срывом такого масштаба, что потребовалось вмешательство психиатров. Вот такой родственной историей мои знания о варикозе и ограничивались.

В настоящую, третью по счету, беременность ко мне по наследству от подруги попали специальные колготки для беременных — компрессионные (70 den), очень удобные, приятно поддерживающие нижние конечности. И, как выяснилось, попали они ко мне не зря (случаются же такие странные вещи!). Потому что через некоторое время обнаружилась немного выступавшая синяя ленточка вены на внутренней поверхности левого бедра (уж извините за терминологию).

Сначала я очень испугалась. И чуть ли не по двадцать раз в день осматривала себя — а вдруг еще где-нибудь выскочит? Затем перерыла гору литературы и проконсультировалась очно-заочно с многочисленными специалистами. Об итогах своих поисков мне и хотелось бы рассказать.

Кстати, я обратила внимание на то, что в последнее время термины «варикоз», «варикозное расширение вен» все чаще заменяются аббревиатурой «ХВН» — хроническая венозная недостаточность.

О профилактике варикоза (очень важное)

Если у вас нет наследственной предрасположенности, избыточного веса и варикозного расширения вен в добеременном состоянии, то не так уж трудно избежать его во время беременности. Но с каждой следующей беременностью риск возникновения варикозного расширения вен возрастает — об этом забывать тоже не стоит.

  • Тщательно выбирайте удобную, на низком каблуке, обувь — нагрузка на ноги и их вены будет минимальной.
  • На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях хорошо носить компрессионные колготки, «самыми» профилактическими (пока еще не лечебными) являются колготы и гольфы в 70 den.
  • Благоприятное воздействие на сосуды конечностей оказывают контрастный душ и плавание.
  • Приучите себя спать только на левом боку (знаменитая «поза крокодила»): именно такой отдых облегчит давление матки на вену, находящуюся справа, и уменьшит венозное давление в нижних конечностях. Очень удобно подкладывать под животик небольшую подушечку.
  • В течение дня постарайтесь равномерно распределять положение своего тела в позициях «стоя-лежа-сидя». Не нужно долго стоять на месте, ходить до изнеможения или лежать на диване десять часов кряду. Найдите золотую середину в сочетании активной ходьбы, сидения в удобном кресле и отдыха в горизонтальном положении.
  • Освойте еще одну прекрасную привычку — научитесь сидеть так, чтобы нижняя часть бедра не опиралась на край стула, то есть на самом краешке стула. Когда животик подрастет значительно, такое положение будет наиболее удобным (даже если нет никакого варикоза!).
  • Никогда не сидите, закинув ногу на ногу, тем более — на низком сидении.
  • Не допускайте запоров! Выпивайте 1,5-2 литра полезной жидкости в день — подойдет зеленый чай, фруктовые соки, минеральная вода, вегетарианские овощные супы.

Общее состояние здоровья и настроение во время беременности, как всегда, играют немаловажную роль. Мне кажется, спокойное отношение к варикозу как к одной из возможных особенностей данной беременности наиболее оптимально. Тем более что, по статистике, через некоторое время (обычно 3-5 месяцев) после родов в абсолютном большинстве случаев все приходит в норму.

Зарядка для вен

Подберите для себя упражнения, исходя из самочувствия и срока беременности.

  1. Сидя на стуле, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. Вдох — встать, выдох — сесть.
  2. Стоя, ноги на ширине ступни. Не отрывая носки от пола, попеременно сгибайте ноги в коленях — то правую, то левую. Дышите спокойно и ритмично.
  3. Стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. Вдох — руки поднимите вверх, выдох — руки опустите, выставив левую ногу вперед. Затем приставьте к ней правую ногу. То же самое сделайте, выставляя первой правую ногу.
  4. Сидя на стуле и не отрывая пяток от пола, совершайте круговые движения стопами.
  5. Встаньте на цыпочки, постойте в таком положении несколько секунд, затем опуститесь.
  6. Встаньте на цыпочки и походите по комнате, пройдитесь до ванны или кухни. Варианты: чередуйте хождение на цыпочках с хождением на пятках, с хождением на внутренней и внешней стороне ступни. Вспомнили детсадовские годы?
  7. Сидя на стуле, ноги вместе. Поставьте их на пятки, затем прижмите всю стопу к полу. Пятки не сдвигать! Повторите несколько раз.
  8. И обратное упражнение: сидя, ступни полностью стоят на полу. Оторвите пятки от пола, поднимите их как можно выше, а затем прижмите всю стопу к полу.
  9. Стоя, на вдохе встаньте на носки и поднимите руки вверх. На выдохе опустите руки вниз и опуститесь на всю стопу, чуть согнув колени.
  10. Хорошее тонизирующее воздействие на сосуды и вены ног оказывают легкие танцевальные движения. Хотя бы один-два раза в день подвигайтесь (попереминайтесь с ноги на ногу) под ритмичную музыку.
  11. Стоя на правой ноге (левую вытяните вперед), вращайте по кругу сначала ступней, затем голенью, затем всей ногой. Поменяйте ноги. То же самое проделайте, вытянув «рабочую» ногу в сторону. Вариант для первых месяцев беременности: упражнение делайте лежа на спине с немного приподнятыми ногами.

Все упражнения нужно повторять 5-10 раз, желательно несколько раз в день.

Варикоз на ногах при беременности что делать

Если варикоз уже с вами (очень специальное)

Если вы и раньше страдали варикозным расширением вен, то в период ожидания малыша вероятность обострения заболевания достаточно велика. Варикоз может доставлять вам весьма ощутимые неудобства, и не только косметические. Чтобы минимизировать его последствия, нужно соблюдать одно правило — избегать повышения давления в ногах.

  • Тщательно следите за весом во время беременности: старайтесь не поправляться «скачками», неравномерно.
  • Берегите свои вены: не поднимайте тяжести, не принимайте горячие ванны.
  • Если есть возможность, то через каждые 2-3 часа отдыхайте лежа, положив ноги на 2-3 небольшие подушечки. Для полноценного ночного сна поднимите ножной конец кровати на 10-15 см.

Некоторые неувязочки (очень спорное)

При наследственной предрасположенности к варикозу специалисты советуют не слишком увлекаться физическими упражнениями, поскольку это может привести к перегрузке венозной системы: противопоказаны активные и резкие движения. Но ведь часто как бывает? Скажет врач, что нежелательна излишняя физическая активность, а мы и вовсе прекращаем что-либо делать — на всякий случай. В случае с варикозом это совершенно не оправданно: правильно подобранная физическая нагрузка, чередование отдыха и ходьбы значительно улучшает состояние. Ежедневно совершайте пешие прогулки, по возможности плавайте, подберите комплекс лечебной физкультуры для беременных с варикозом.

Еще хочу остановиться на одном простом, но важном упражнении для укрепления мышц тазового дна и подготовки промежности к родам — сидение на корточках, с широко разведенными ногами. Так вот оказывается при варикозном расширении вен это упражнение нежелательно. Мне кажется, если ситуация не критическая, лишать себя столь важного тренинга не стоит. Главное, соблюдать меру. То же самое можно сказать и о массаже: излишне энергичный массаж ног не нужен, но приятные, комфортные поглаживания пойдут только на пользу.

И, пожалуй, самый спорный момент касается посещения сауны. Сама постановка такого вопроса многим во время беременности может показаться странной — какая баня, о чем вы? Нет, нет и нет! А уж при варикозе вообще противопоказано, это любой врач скажет. Хотя в книжках о банях-саунах, часто написанных именно медиками, первое, о чем говорится: сауна — прекрасная тренировка сосудов, контраст температур и влажности положительно влияет на состояние сосудистой системы организма. Обратите внимание, что контрастный душ при варикозе всячески приветствуется и пропагандируется. А сауна запрещается. Как решить данную дилемму? Как всегда — исходя из здравого смысла и самочувствия на данный момент.

Статья предоставлена журналом «Наш малыш»